เจ้าของผลงาน : นางสาวพนิดา กัณณิกาภรณ์
วัตถุประสงค์:
เพื่อศึกษาค่า Neutrophil
distribution width (NDW) ในผู้ป่วยติดเชื้อแบคทีเรียในกระแสเลือด
โรงพยาบาลมุกดาหาร
วัสดุและวิธีการศึกษา:การศึกษาย้อนหลังข้อมูลผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการและข้อมูลโลหิตวิทยาตรวจด้วยเครื่องวิเคราะห์เม็ดเลือดอัตโนมัติ
Beckman
Coulter® DxH 800 ระหว่างเดือนกุมภาพันธ์ พ.ศ. 2566
ถึงเดือนกุมภาพันธ์ พ.ศ. 2567 จากกลุ่มตัวอย่าง 3 กลุ่มคือกลุ่มผู้ป่วยติดเชื้อแบคทีเรียในกระแสเลือด กลุ่มผู้ป่วยผลตรวจเพาะเชื้อแบคทีเรียในเลือด กลุ่ม No growth และกลุ่มควบคุม กลุ่มละ 111, 479, 134 ราย ตามลำดับ
ใช้โปรแกรมคอมพิวเตอร์วิเคราะห์ข้อมูลทางสถิติ จำนวน ร้อยละ ค่าเฉลี่ย
ส่วนเบี่ยงเบนมาตรฐาน, Median, Independent T-test, Mann-Whitney U test,
Receiver Operating Characteristic curve
ผลการศึกษา: พบว่าผู้ป่วยติดเชื้อแบคทีเรียในกระแสเลือดเป็นเพศชายมากกว่าเพศหญิงเล็กน้อยคิดเป็น ร้อยละ 60.4 อายุเฉลี่ย 60.3±16.7
ปี มีค่า Lactate ตรวจครั้งแรกเฉลี่ย 5.8±5.2
mmol/L มากกว่าครึ่งติดเชื้อแบคทีเรียแกรมลบคิดเป็นร้อยละ 68.5
มีเชื้อดื้อยาต้านจุลชีพ ร้อยละ 11.7 แบคทีเรียที่พบมากที่สุดคือ Escherichia
coli, Burkholderia pseudomallei และ
Staphylococcus aureus คิดเป็นร้อยละ 18.0, 16.2 และ 10.8 ตามลำดับ มีค่า Neutrophil
distribution width (NDW) ค่า Mean Neutrophil volume
(MNeuV) เฉลี่ย 23.7±6.2 และ 159.5±13.4
สูงกว่ากลุ่มควบคุมอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (p
value < 0.001) เมื่อพิจารณาระหว่างกลุ่มผู้ป่วยติดเชื้อแบคทีเรียในกระแสเลือดกับกลุ่มควบคุม
พบว่าค่า Cut off ของ ค่า NDW และ ค่า MNeuV ที่ 20.3 และ 150.5 มีความไวในการทำนายการติดเชื้อแบคทีเรียในกระแสเลือด
ร้อยละ 71.2 และ 77.5 มีความจำเพาะร้อยละ 86.6 และ 73.9 พื้นที่ใต้เส้นโค้ง 0.869 และ 0.801 ตามลำดับ
สรุป:
กลุ่มผู้ป่วยติดเชื้อแบคทีเรียในกระแสเลือดมีค่า NDW ค่า MNeuV
เฉลี่ยสูงกว่ากลุ่มควบคุมอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ
ค่า
Cut off ของ ค่า NDW และ ค่า MNeuV ที่เหมาะสมประกอบกับข้อมูลทางคลินิกจะช่วยทำนายการติดเชื้อแบคทีเรียในกระแสเลือดได้และมีประสิทธิภาพมากขึ้น
โดยมีความไวมากกว่าการใช้เกณฑ์จำนวนเม็ดเลือดขาว < 4.0 และ
> 12.0 (103/µL)
คำสำคัญ: Neutrophil
distribution width (NDW), Bacterial Sepsis, Volume Conductivity Scatter (VCS),
Neutrophil
เอกสารแนบ
| ชนิดเอกสาร | ลิงค์ไฟล์เอกสาร |
|---|---|
| ลิงค์เอกสาร |