การพยาบาลผู้ป่วยวัณโรคที่มีปอดอักเสบจากเชื้อแบคทีเรียดื้อยา: กรณีศึกษา 2 ราย

เจ้าของผลงาน : นางนิศารัตน์ สุวะศรี

ความสำคัญ วัณโรคเป็นโรคติดต่อที่แพร่กระจายทางอากาศ องค์การอนามัยโลกจัดให้ประเทศไทยเป็น 1 ใน 14 ประเทศที่มีปัญหาวัณโรครุนแรง ปอดอักเสบจากเชื้อแบคทีเรียดื้อยาเป็นปัญหาสำคัญ เป็นภัยคุกคามกับผู้ป่วยและระบบสุขภาพทั่วโลก

วัตถุประสงค์ เพื่อวิเคราะห์เปรียบเทียบการดำเนินของโรค ข้อวินิจฉัยทางการพยาบาล การวางแผนการปฏิบัติการพยาบาล และผลลัพธ์การพยาบาลในผู้ป่วยวัณโรคที่มีปอดอักเสบจากเชื้อแบคทีเรียดื้อยา

วิธีการศึกษา กรณีศึกษาเปรียบเทียบผู้ป่วยวัณโรคที่มีปอดอักเสบจากเชื้อแบคทีเรียดื้อยาที่มารับบริการที่หอผู้ป่วยโรคติดเชื้อ โรงพยาบาลมุกดาหาร จำนวน 2 ราย ในช่วง มีนาคม 2567 ถึงกันยายน 2567 เครื่องมือที่ใช้ประกอบด้วยข้อมูลจากเวชระเบียน การชักประวัติผู้ป่วยและญาติ ทบทวนข้อมูลกับผู้เชี่ยวชาญ ทีมสหสาขาวิชาชีพ และเครือข่ายงานวัณโรค การใช้กระบวนการพยาบาลกำหนดข้อวินิจฉัยทางการพยาบาล ใช้กรอบแนวคิดเกี่ยวกับแบบแผนสุขภาพของกอร์ดอน กรอบแนวคิดการพยาบาลของโอเริ่ม

ผลการศึกษา

กรณีศึกษารายที่ 1 ผู้ป่วยชายไทย อายุ 46ปี  ผู้ป่วยเข้ารับการรักษาด้วยอาการเหนื่อยเพลีย ไอเป็นเลือดมา 1 วัน แพทย์วินิจฉัย วัณโรคปอด ปอดอักเสบจาก Klebsiella pneumoniae (ESCR) การหายใจล้มเหลว และโซเดียมในเลือดต่ำ ได้รับการรักษาด้วยการใส่ท่อช่วยหายใจ ใช้เครื่องช่วยหายใจ ได้รับยารักษาวัณโรค ยาปฏิชีวนะ ย้ายเข้าหอผู้ป่วยวิกฤติ อาการผู้ป่วยดีขึ้นตามลำดับ และสามารถจำหน่ายผู้ป่วยกลับบ้านได้

กรณีศึกษารายที่ 2 ผู้ป่วยหญิงไทย อายุ 35 ปี ผู้ป่วยเข้ารักษาด้วยอาการปวดศีรษะร่วมกับมีอาเจียน ก่อนมาโรงพยาบาล 1 วัน มีประวัติสัมผัสวัณโรคเนื่องจากมารดาเสียชีวิตจากวัณโรคดื้อยา แพทย์วินิจฉัย วัณโรคปอด เยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเชื้อวัณโรค ปอดอักเสบจาก Acinetobacter baumannii (MDR) และโซเดียมในเลือดต่ำ ได้รับยารักษาวัณโรค ยาปฏิชีวนะ อาการผู้ป่วยดีขึ้นตามลำดับ สามารถจำหน่ายผู้ป่วยกลับบ้านได้

สรุป ผู้ป่วยวัณโรคมีโรคร่วมปอดอักเสบจากเชื้อแบคทีเรียดื้อยา พยาบาลมีบทบาทสำคัญในการเฝ้าระวังความเสี่ยง จัดการระบบการป้องกันและแพร่กระจายเชื้อในหน่วยงาน ติดตามผู้ป่วย ให้ชุมชนมีส่วนร่วมในการประเมินและดูแลผู้ป่วย

คำสำคัญ : วัณโรคปอด ปอดอักเสบ เชื้อแบคทีเรียดื้อยา


 

เอกสารแนบ

ชนิดเอกสาร ลิงค์ไฟล์เอกสาร
.pdf ลิงค์เอกสาร