เจ้าของผลงาน : ยุทธพล มั่นคง, พนิดา กัณณิกาภรณ์
วัตถุประสงค์: เพื่อศึกษาค่า Monocyte distribution width (MDW) ในผู้ป่วยติดเชื้อแบคทีเรียในกระแสเลือด โรงพยาบาลมุกดาหาร
วัสดุและวิธีการศึกษา:
การศึกษาย้อนหลังเชิงวิเคราะห์ข้อมูลผลการตรวจเพาะเชื้อแบคทีเรียในกระแสเลือดและข้อมูลทางโลหิตวิทยาตรวจด้วยเครื่องวิเคราะห์เม็ดเลือดอัตโนมัติ
Beckman Coulter®
DxH 800 ระหว่างเดือนกุมภาพันธ์ถึงเดือนมิถุนายน พ.ศ. 2566 จากกลุ่มตัวอย่าง 3 กลุ่ม คือกลุ่มผู้ป่วยติดเชื้อแบคทีเรียในกระแสเลือด
กลุ่มผู้ป่วยผลตรวจเพาะเชื้อแบคทีเรียในเลือดเป็นลบ และกลุ่มควบคุม กลุ่มละ 76,
433, 140 ราย ตามลำดับ วิเคราะห์ข้อมูลทางสถิติจำนวน ร้อยละ ค่าเฉลี่ย ส่วนเบี่ยงเบนมาตรฐาน,
Median, Independent T-test, Mann-Whitney U test, Receiver Operating
Characteristic curve
ผลการศึกษา: พบว่าผู้ป่วยติดเชื้อแบคทีเรียในกระแสเลือดมีสัดส่วนเพศชายมากกว่าเพศหญิงเล็กน้อยคิดเป็นร้อยละ
59.2 และ 40.8 ตามลำดับ อายุเฉลี่ย 61.8±16.5 ปี ส่วนใหญ่ติดเชื้อแบคทีเรียแกรมลบมากถึงร้อยละ 73.7
สามอันดับแรกของแบคทีเรียแกรมลบคือเชื้อ Escherichia coli, Burkholderia
pseudomallei และ Klebsiella pneumoniae คิดเป็นร้อยละ 19.7, 15.8 และ 11.8 ตามลำดับ มีค่า Monocyte
distribution width (MDW), Mean Monocyte volume (MMoV) และ Monocyte
Sepsis Index (MoSI) เฉลี่ย, 28.5±5.8, 190.1±15.9 และ 54.6±13.3 สูงกว่ากลุ่มควบคุมอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (p value <
0.001) เชื้อ Burkholderia pseudomallei มีค่า MDW เฉลี่ย 28.4±5.6 เมื่อพิจารณาระหว่างกลุ่มผู้ป่วยติดเชื้อแบคทีเรียในกระแสเลือดกับกลุ่มควบคุม
พบว่าค่า Cut off ของ MDW, MMoV และ MoSI ที่ 24.2, 181.5 และ 41.7 มีความไวในการทำนายการติดเชื้อแบคทีเรียในกระแสเลือด
ร้อยละ 78.9, 72.4, 85.5 และความจำเพาะ ร้อยละ 96.4,
96.4, 95.0 พื้นที่ใต้เส้นโค้ง 0.956, 0.909, 0.964 ตามลำดับ
ข้อสรุป: การพิจารณาค่า Cut off ของ MoSI, MDW
และ MMoV ที่เหมาะสมประกอบกับข้อมูลทางคลินิกจะช่วยทำนายการติดเชื้อแบคทีเรียในกระแสเลือดได้และมีประสิทธิภาพมากขึ้น
คำสำคัญ: Monocyte
distribution width (MDW), VCS, Sepsis, Monocyte
เอกสารแนบ
| ชนิดเอกสาร | ลิงค์ไฟล์เอกสาร |
|---|---|
| ลิงค์เอกสาร |